大網白里市議会 2022-03-16 03月16日－05号
１、情報発信と病院サービスの向上に努められるとともに、病院機能の強化と早期の経営健全化に期待する。 ２、東千葉メディカルセンター等の地域医療機関との連携強化を図られたい。 ３、夜間救急については、近隣病院等を研究の上、受入れ拡大等を検討されたい。 ガス事業課について。 引き続きガスの安定供給に努め、計画的な経年管工事を進められたい。 教育委員会管理課について。
１、情報発信と病院サービスの向上に努められるとともに、病院機能の強化と早期の経営健全化に期待する。 ２、東千葉メディカルセンター等の地域医療機関との連携強化を図られたい。 ３、夜間救急については、近隣病院等を研究の上、受入れ拡大等を検討されたい。 ガス事業課について。 引き続きガスの安定供給に努め、計画的な経年管工事を進められたい。 教育委員会管理課について。
医療機関の分布を考慮すると、市立柏病院のあるエリアに病院機能は必要であると考えております。次に、病院の建て替えの必要性につきましては、公立病院が果たすべき機能を長期的に実施できる体制の構築を考えた場合、施設の建て替えも視野に入れる必要があると考えております。
１、病院機能の強化と早期の経営健全化に期待する。 ２、東千葉メディカルセンター等地域の医療機関との連携強化を図られたい。 ガス事業課について。 引き続きガスの安定供給に努め、計画的な経年管工事を進められたい。 教育委員会管理課について。 引き続き学習環境の改善に努められたい。 教育委員会生涯学習課について。 １、引き続きデジタル博物館の改善に努められたい。
まず、病院の配置に関しましては、柏市健康福祉審議会から意見のあったとおり、医療機関の分布の観点から市立柏病院のあるエリアには病院機能は必要であると考えております。また、病院の建て替えにつきましては、公立病院が果たすべき機能を長期的に実施できる体制の構築を考えた場合、施設の建て替えも視野に入れる必要があると考えております。
ただ、今後もこのようなことが起こらないよう市立病院各スタッフと感染対応しっかりする形で病院機能を元に戻すように努力してまいりたいと思います。以上です。 ○議長（助川忠弘君） 地域づくり推進部長。 〔地域づくり推進部長 小貫省三君登壇〕 ◎地域づくり推進部長（小貫省三君） 私からは、広報の在り方に関する御質問についてお答えいたします。
病院の配置に関しましては、柏市健康福祉審議会からの意見のあったとおり、医療機関の分布の観点から市立柏病院のあるエリアには病院機能は必要であると考えており、病院の機能として公立病院が果たすべき機能を長期的に実施できる体制を整備するべきであると考えております。また、建て替えの前提条件の一つである小児科入院体制の構築につきましては、小児科医師の夜間待機日や入院受入れ日の拡大を実施しております。
なお、病院の配置に関しましては、柏市健康福祉審議会から意見のあったとおり、医療機関の分布の観点から、市立柏病院のあるエリアには病院機能は必要であると考えております。病院の機能として、公立病院が果たすべき機能を長期的に実施できる体制を整備すべきであると考えております。
医療行為や病院機能の意思決定については、地方独立行政法人化のメリットとはならなかったのではないかと、先ほどの答弁を聞いて、私は今改めて思ったところであります。 次の質問ですが、地方独立行政法人化を選択した理由と重なるかと思いますけれども、改めて地方独立行政法人化の利点は何であったのかお伺いいたします。 ○議長（小倉治夫君） 答弁を求めます。 長尾医療担当部長。
そのため、空調設備の更新や屋上防水の補修など、病院機能を維持するために必要な工事を実施しているところです。また、病院の建て替えにつきましては、これまでも御答弁申し上げてるとおり、建て替えに伴う多額の建設費に対応するために経営改善が必要であると考えております。今後も診療環境への影響を最小限にするための修繕やよりよい利用環境を提供するための改修などを講じてまいります。
病院機能規模と比べた各部署、資格者等の配置状況、これがどうなっているのか。不足していれば増員計画があるのかについて、１点目お尋ねいたします。 それから、小項目ですけれども次の２点目、各部門の専門職員、その他の職員、事務職を除きますが、その配置状況は旧小見川病院と新生おみがわ医療センターとではどのように変わっているのかお示しいただきたいと存じます。
プラスチックの収集業務について 生活経済部長根本義郎議員 １．新型コロナウイルス感染症対策について 市長 福祉健康部長 香取おみがわ医療センター事務部長 （１）第２波感染防止対策として、ＰＣＲ検査体制の確立を そのための必要な職員・設備等医療体制の整備 （２）抗原迅速キットによる定性検査の限界性は ２．香取おみがわ医療センター職員の賃金労働条件は 香取おみがわ医療センター事務部長 （１）病院機能規模
一方、緊急事態宣言は５月２５日に全面解除されましたが、当該感染症が完全に終息してはいないため、引き続き、院内感染防止などの医療安全を担保した中で、東葛北部医療圏における唯一の感染症指定医療機関の使命として一定の診療体制を継続しつつ、まずは減収に歯止めをかけるため、病院機能の回復に向けた取り組みに着手したところでございます。
しかしながら、新型コロナウイルス感染症は完全に収束しておらず、感染第２波の到来も視野に置いて、これまでと同様の厳しい入院時検査や手術前検査を前提とするため、病院機能の回復は緩やかなものにならざるを得ないと考えております。
新体制の下、病院機能の強化と早期の経営健全化に期待する。 ガス事業課について。 引き続きガスの安定供給に努め、計画的な経年管工事を進められたい。 教育委員会管理課について。 引き続き学習環境の改善に努められたい。 教育委員会生涯学習課について。 １、引き続きデジタル博物館の改善に努められたい。 ２、図書室について、限られた予算の中で創意工夫して住民のニーズに対応されたい。 農業委員会について。
◎市長（秋山浩保君） 審議会からお話あったとおり、医療バランス等を見て、あのエリアに病院機能は必要であり、その病院機能として、我々公立病院でございますから、公立病院が果たすべき機能が長期的にできる体制の整備というのはやるべきだと思っております。 ◆１番（内田博紀君） その長期的というのには、当然建て替えは含まれるという御判断ですか、お答えください。
二次医療圏の中核病院として、県立東金病院の機能を引き継ぐ病院であるということ、また、県議会での答弁で、東千葉メディカルセンターについて知事は、地域の中核的な病院機能を維持する必要があると言っているわけですから、経営を維持するためにも、県が経営を主体的に担う、県立として県に担ってもらうという選択肢しかないと私は思います。
柏市において市長の判断の遅れにより市立病院の建て替えが進まない中、全国で建て替えにより病院機能の拡充と経営改善が進められています。画面を切り替えてください。兵庫県加古川市の加古川中央市民病院です。加古川市民病院と神戸製鋼の神鋼加古川病院を統合して、600床の新たな市民病院となりました。旧加古川市民病院では医師不足に悩まされ、14名いた内科医が平成21年には１名まで減少しました。
報告書の中で監査人は早期の施設整備が現場において喫緊の問題であると認識したとして、特にナースステーションが病棟の端にあり、入院患者への効果的、効率的な対応に不安がある、救急搬送の受入れ場所が、外来ロビーに隣接していて、動線が悪いなど施設構造の問題点を指摘し、これらの病院機能等の改善がなければ、どのように病床利用率などの病院経営指標による監視を強めても病院機能は改善しないものと認識するに至った、このように
467 ◯保健福祉部長（小川雅弘君） 新たなさんむ医療センターの病院機能としましては、特に住民の高齢化の進展とともに、開業医の高齢化・減少等も見据えたコミュニティ・ホスピタルとして、在宅医療、訪問看護等をより強化していく必要があると考えております。
今後も病院機能を維持するために必要な修繕は実施してまいります。次に、看護師の離職率に関する御質問でございます。看護師の退職理由は、結婚、出産、育児、家族の介護などライフステージの変化のほか、夜間勤務の有無など労働条件が主な理由であると伺っております。